SURVEI S :: KABUPATEN BELITUNG TIMUR

Form Survei :: Survei Kepuasan Masyarakat Pada Unit Layanan Puskesmas Kelapa Kampit Kabupaten Belitung Timur

ID Survei

SKM2309223642

Keterangan

Kami mohon kepada Bapak/Ibu/Saudara/i kiranya berkenan mengisi Kuesioner di bawah ini. PERTANYAAN SENGAJA DIRANCANG SESEDERHANA MUNGKIN, untuk tidak mengambil waktu Bapak/Ibu/Saudara/i yang sangat berharga.

Pendapat Bapak Ibu/Saudara akan sangat membantu dalam upaya peningkatan mutu pelayanan publik di UPT Puskesmas Kelapa Kampit Kabupaten Belitung Timur kepada masyarakat.

Seluruh jawaban Bapak/Ibu/Saudara/i pada survei ini akan dijamin kerahasiaanya.

Rekomendasi BPS

Profil Responden

1. Alamat Email

2. Umur

<= 20 Tahun

> 20 Tahun s.d 30 Tahun

> 30 Tahun s.d 40 Tahun

> 40 Tahun

3. Jenis Kelamin

Laki-laki

Perempuan

4. Pendidikan

SLTP

SLTA Sederajat

Diploma (D1, D2, D3)

Sarjana (S1)

Pasca Sarjana (S2/S3)

5. Pekerjaan

PNS/TNI/POLRI

Karyawan/BUMN

Karyawan Swasta

Pelajar/Mahasiswa

Wiraswasta/Pengusaha

Lainnya

Form Survei

1. Bagaimana pendapat Bapak/Ibu tentang kesesuaian persyaratan pelayanan yang harus dipenuhi dengan persyaratan pelayanan yang diinformasikan/dipublikasikan di Puskesmas Kelapa Kampit?

Tidak Sesuai

Kurang Sesuai

Sesuai

Sangat Sesuai

2. Bagaimana Pendapat Bapak/Ibu tentang kemudahan prosedur pelayanan untuk mendapatkan layanan di Puskesmas Kelapa Kampit?

Tidak Mudah

Kurang Mudah

Mudah

Sangat Mudah

3. Bagaimana pendapat Bapak/Ibu tentang kesesuaian jangka waktu penyelesaian pelayanan dengan yang diinformasikan di Puskesmas Kelapa Kampit?

Tidak Cepat

Kurang Cepat

Cepat

Sangat Cepat

4. Bagaimana pendapat Bapak/Ibu tentang kesesuaian biaya/tarif yang dibayarkan dengan yang diinformasikan di Puskesmas Kelapa Kampit?

Tidak Sesuai

Kurang Sesuai

Sesuai

Sangat Sesuai

5. Bagaimana pendapat Bapak/Ibu tentang kesesuaian produk pelayanan antara yang tercantum dalam Standar Pelayanan dengan hasil yang diberikan di Puskesmas Kelapa Kampit?

Tidak Sesuai

Kurang Sesuai

Sesuai

Sangat Sesuai

6. Bagaimana pendapat Bapak/Ibu tentang kompetensi/ kemampuan petugas dalam pelayanan di Puskesmas Kelapa Kampit?

Tidak Kompeten

Kurang Kompeten

Kompeten

Sangat Kompeten

7. Bagaimana pendapat Bapak/Ibu tentang perilaku petugas dalam pelayanan terkait kesopanan dan keramahan di Puskesmas Kelapa Kampit?

Tidak Sopan dan Ramah

Kurang Sopan dan Ramah

Sopan dan Ramah

Sangat Sopan dan Ramah

8. Bagaimana pendapat Bapak/Ibu tentang kualitas sarana dan prasarana di Puskesmas Kelapa Kampit?

Buruk

Cukup

Baik

Sangat Baik

9. Bagaimana pendapat Bapak/Ibu tentang penanganan pengaduan pengguna layanan di Puskesmas Kelapa Kampit?

Tidak Ada

Ada Tetapi Tidak Berfungsi

Berfungsi Kurang Maksimal

Dikelola Dengan Baik

Kritik dan Saran